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定义 下巴后缩，也叫下颌后缩，是一种由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。外观表现为下巴短小后退，嘴巴前凸、侧面呈现为“鸟嘴”形状。下巴后缩嘴凸是指下巴和嘴唇位置相对于面部其他特征的后缩，给面容带来不协调的外观
成因 1. 幼时长时间用嘴巴呼吸，经常无意识张嘴；2. 下颌发育不全；3. 先天性缺少下前牙；4. 翼外肌功能不全；5. 不良习惯，如口呼吸、经常咬东西；6. 遗传因素；7. 扁桃体腺样体肥大引起呼吸道不通畅
症状 1. 下巴短小后退，嘴巴前凸、侧面呈现为“鸟嘴”形状；2. 上牙弓窄、嘴唇无法包住牙齿、面部肌肉不易活动；3. 嘴凸、牙齿前突、“龅牙”、唇闭合不全、“嘴包不住牙”；4. 对于下颌重度后缩的人，气道可能狭窄，睡觉时可能出现打鼾甚至呼吸暂停现象
判断方法 1. 拍摄X线头颅侧位片进行头影测量分析，可准确评估下颌与颅骨的关系，确定下颌后缩的程度；2. 在家照镜子观察侧面线条，若嘴唇突在鼻尖和下巴前部的，不在一条直连线上，可能是下颌后缩；3. 自然状态下，嘴巴闭合时，下颌后缩者的上前牙覆盖下牙过多，或下牙明显向后退
改善方法
  • 自然方法：儿童时期，下巴后缩不厉害且不是骨性问题，纠正口呼吸习惯，闭住嘴巴用鼻子呼吸一年后可能有改善效果
  • 微整方法：
    • 玻尿酸注射填充：用于轻度下巴后缩，一针可起隆下巴作用，但维持时间短，半年到一年左右，可能需重复注射
    • 硅胶或膨体假体隆下巴：通过口腔或下颌皮肤切口，将材料放置到下颌骨下方，可达到延长下巴效果，但手术创伤较大
  • 正畸治疗：
    • 牙性下巴后缩：可做正畸治疗，如拔牙矫正
    • 功能性下巴后缩：可做功能性矫正，如翼外肌功能训练（下颌向上向前，双臂向后伸直，每天坚持锻炼，替牙期、恒牙初期、功能性下巴后缩、下巴发育不足且处于生长发育高峰期的患者效果较好）；也可分两步，先用活动矫正器倒下颌向前，再用固定矫正器（直丝弓矫正、方丝弓矫正等）矫正颌畸形
  • 正颌手术：若嘴凸下巴后缩是由于颌骨发育异常造成的畸形表现，由专业医生采取正颌手术移动或消磨面部骨骼，调节颌骨异常，解决颌骨畸形
  • 其他：按摩；若因腺体肥大引起，需进行腺样体的手术摘除
注意事项 恢复期间，建议保持饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜等
嘴突原因判断
  • 下巴后缩：遮住自己下巴的部分，观察下巴以上的部分，若不觉得突，展示下巴后嘴突明显，说明嘴突是由于下巴后缩显得面部凸
  • 双颌前突：遮住嘴唇及嘴唇下方，觉得很突，不遮挡时有下巴，上下嘴唇仍向前突出，则可能属于双颌前突
案例 一位来自山西省朔州市的大龄青年，在朔州天天口腔门诊部进行了牙齿畸形矫正（牙齿矫正可能针对下巴后缩嘴凸等问题）

术语解释：

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  • 错牙合畸形：是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形
  • 正颌手术：是通过外科手术的方法，对因颌骨发育异常引起的上下颌骨错位进行矫正，以达到改善面部外形及咬合功能的目的
  • 正畸治疗：就是矫正牙齿、解除错牙合畸形，通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，其终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观
  • 翼外肌功能训练：通过特定的动作锻炼翼外肌，促进下颌的正常发育，改善下巴后缩的情况